FICCI ने केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय को एक पत्र लिखकर ई-फार्मेसी को बंद करने के सरकार के विचार पर चिंता व्यक्त की है। FICCI की यह चिंता केंद्रीय औषधि मानक नियंत्रण संगठन (CDSCO) के 28 फरवरी के e-फार्मेसी को भेजे गये उस पत्र को लेकर है जिसमें e-फार्मेसी में व्याप्त कुछ अनियमितताओं को लेकर चिंता व्यक्त की गई थी। इस पत्र में स्वास्थ्य और व्यक्ति संबंधी डेटा के ग़लत इस्तेमाल, बिना डॉक्टर की सलाह के दवाएँ बिक्री करने और दवाओं के मूल्य निर्धारण को लेकर कुछ सवाल उठाये गए थे।
अपने पत्र में FICCI की ई-फार्मेसी कार्य समूह की ओर से यह बात कही गई है कि सेक्टर की कंपनियों ने अपने प्रतिनिधियों के माध्यम से लगातार ई-फार्मेसी सेक्टर के सामने पैदा होने वाली चुनौतियों का समाधान खोजने का प्रयास किया है। इस क्षेत्र के बारे में सूचना और जागरूकता फैलाने के लिए कांफ्रेंस, सेमिनार और अन्य सत्रों का आयोजन किया है। इसके साथ ही FICCI के प्रयास से इस क्षेत्र के लिए एक आचार संहिता का भी निर्माण किया गया है।
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FICCI के अनुसार भारत जैसे विशाल देश में स्वास्थ्य सेवाओं को व्यापक बनाने के लिए एक डिजिटल इंफ्रास्ट्रक्चर की आवश्यकता है और ई-फार्मेसी क्षेत्र न केवल इसका आधार बन सकता है बल्कि पहले से ही महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है।
इसमें दो मत नहीं कि हाल के वर्षों में ई-फार्मेसी की लोकप्रियता में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। देश में e-फार्मेसी उपभोक्ताओं के लिए दवाएं और स्वास्थ्य संबंधी उपकरणों के उन तक पहुँचाने के तरीके बदल रही हैं। हाल की वैश्विक महामारी ने कई कंपनियों को ऑनलाइन बाजार की ओर रुख करने के लिए प्रेरित किया है। पिछले 3-5 वर्षों में भारत में ऑनलाइन फार्मेसी की संख्या में वृद्धि देखने को मिली है। देश में डिजिटल स्वास्थ्य संदर्भ में ई-फार्मेसी से सकारात्मक परिणाम देखने को मिले हैं। इनसे स्वास्थ्य सेवा उद्योग की पहुँच, सुविधा और दक्षता में वृद्धि हुई है।
दवाओं की सुरक्षा और गुणवत्ता सुनिश्चित करने और उपभोक्ताओं की सुरक्षा को ध्यान में रख कर स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय ने कई नियमों और दिशानिर्देश भी बनाए हैं। अभी तक ई-फार्मेसी को विभिन्न कानूनों और विनियमों के तहत विनियमित किया जाता है जिसमें ड्रग्स और कॉस्मेटिक अधिनियम, 1940, ड्रग्स और कॉस्मेटिक्स नियम, 1945, फार्मेसी अधिनियम, 1948 और भारतीय चिकित्सा अधिनियम, 1956 शामिल हैं। ये कानून मुख्य रूप से ऑनलाइन चैनलों सहित भारत में दवाओं की बिक्री, वितरण को विनियमित करते हैं। इसके साथ ही आईटी अधिनियम, 2000 में इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड और डिजिटल हस्ताक्षर से संबंधित प्रावधान हैं जो दवाओं की बिक्री सहित ऑनलाइन लेनदेन की प्रामाणिकता और अखंडता सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
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2020 में देश का फार्मेसी सेक्टर यानी दवा बाजार लगभग 3.4 लाख करोड़ रुपये का था। 2030 तक इसके बढ़कर लगभग 10.7 लाख करोड़ रुपये होने का अनुमान है। e-फार्मेसी कंपनियों ने भी 2020 में लगभग 10.6 हजार करोड़ रुपये का व्यापार किया। 2025 तक इसके 1.3 लाख करोड़ तक पहुंचने का अनुमान है। ऐसा अनुमान है कि कि 2023 के अंत से पहले बाजार की वृद्धि 10% तक जा सकती है।
2015 में, इंडियन इंटरनेट फार्मेसी एसोसिएशन की स्थापना 11 प्रारंभिक स्टार्ट-अप और ई-ड्रग स्टोर संगठनों द्वारा की गई थी। ई-फार्मेसी में भी खूबियों के अतिरिक्त खामियां भी दिखाई देती हैं। इस सेक्टर के विकास ने रोगी सुरक्षा और ऑनलाइन फार्मेसी की वैधता को लेकर सरकार की चिंताएं बढ़ा दी हैं। कुछ ई-फार्मेसी के पास लाइसेंस न होने के मामले भी सामने आ चुके हैं। ऐसे में ई-फार्मेसी के नकली दवाएं बेचे जाने का भी जोखिम बना रहता है जो उपभोक्ताओं के लिए आदर्श स्थिति नहीं है।
सकारात्मक पहलू से देखा जाए तो इनसे पहुंच, सामर्थ्य, सुविधा और सुरक्षा में वृद्धि करके ई-फार्मेसी का भारत में स्वास्थ्य सेवा को एक नई गति प्रदान की है। ऐसे में सरकार के लिए सबसे बड़ी चुनौती है ई-फार्मेसी के द्वारा ऑनलाइन बेची जाने वाली दवाओं की गुणवत्ता और सुरक्षा के साथ-साथ डेटा गोपनीयता और नियामक सम्बंधित विषयों को सुनिश्चित करना। 2018 में, भारत सरकार ने विनियमन की कमी और नकली दवाओं के बाजार में प्रवेश करने की संभावना के बारे में चिंताओं का हवाला देते हुए ई-फार्मेसियों पर प्रतिबंध लगा दिया था। हालांकि, 2020 में प्रतिबंध हटा लिया गया था और सरकार ने रोगी सुरक्षा और दवाओं की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए ई-फार्मेसी के लिए नए नियम लागू कर दिए थे।
सरकार ने अपने 28 फरवरी के पत्र में जिन तीन बिंदुओं को लेकर चिंता जाहिर उनसे FICCI को भी इनकार नहीं है। ई-फार्मेसी कंपनियों के पास बड़ी मात्रा में संवेदनशील रोगी डेटा होता है जिसमें केस हिस्ट्री, प्रिस्क्रिप्शन और और भुगतान की जानकारियां शामिल हैं। यह डेटा संवेदनशील होता है। अतीत में डेटा उल्लंघनों के कई उदाहरण सामने आए हैं। ऐसे में डेटा लीक को लेकर सरकार की चिंता निराधार नहीं है। सरकार ने सूचना प्रौद्योगिकी (उचित सुरक्षा प्रथाओं और प्रक्रियाओं और संवेदनशील व्यक्तिगत डेटा या सूचना) नियम, 2011 के तहत डेटा गोपनीयता और सुरक्षा नियमों को लागू किया है। इन नियमों में ई-फार्मेसी कंपनियों को पहले रोगियों से स्पष्ट सहमति प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। उनका व्यक्तिगत डेटा एकत्र करना और संग्रहीत करना, साथ ही रोगी डेटा की सुरक्षा के लिए मजबूत डेटा सुरक्षा उपायों को लागू करना है। इसके अतिरिक्त, सरकार ने ई-फार्मेसी कंपनियों के पालन के लिए साइबर सुरक्षा दिशानिर्देश पेश किए हैं।
इसके अलावा सरकार की दूसरी बड़ी चिंता का भी कारण है। एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं का अत्यधिक उपयोग और दुरुपयोग माइक्रोबियल प्रतिरोध के विकास में योगदान कर सकता है, जिससे संक्रमण और बीमारियों का इलाज करना अधिक कठिन हो जाता है।
इस समस्या के निवारण के लिए सरकार ने एंटीबायोटिक दवाओं के उचित उपयोग को बढ़ावा देने और रोगाणुरोधी प्रतिरोध को कम करने के लिए कई पहल शुरू की हैं, जिसमें रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एन ए पी-ए एम आर) और भारत रोगाणुरोधी प्रतिरोध पहल (आईएआरआई) पर राष्ट्रीय कार्य योजना शामिल है। ई-फार्मेसी कंपनियों से उम्मीद की जाती है कि वे एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं का वितरण करते समय इन दिशानिर्देशों और विनियमों का पालन करें।
अनुचित मूल्य निर्धारण के मुद्दे पर FICCI ने भी ई-फार्मेसी के मूल्य निर्धारण और डिस्काउंट प्रथाओं के बारे में चिंता जताई है, जो कीमतों को कम कर सकती है। जबकि इससे अल्पावधि में उपभोक्ताओं को लाभ हो सकता है पर स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर इसका नकारात्मक दीर्घकालिक प्रभाव हो सकता है।
इस समस्या पर काबू पाने के लिए सरकार ने ई-फार्मेसी क्षेत्र में दवाओं के मूल्य निर्धारण को विनियमित करने के उपाय भी पेश किए हैं। 2019 में, नेशनल फार्मास्युटिकल प्राइसिंग अथॉरिटी (एनपीपीए) ने दवाओं की ऑनलाइन बिक्री पर दिशानिर्देश जारी किए जिसमें हिंसक मूल्य निर्धारण प्रथाओं को रोकने के प्रावधान शामिल हैं और यह सुनिश्चित करना है कि रोगियों की सस्ती दवाओं तक पहुंच हो।
ई-फार्मेसी मूल रूप से एक कुशल और अच्छी तरह से प्रबंधित आपूर्ति श्रृंखला पर निर्भर है। आपूर्ति श्रृंखला यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है कि दवाओं की खरीद, भंडारण, परिवहन और ग्राहकों को सुरक्षित और कुशलता से वितरित किया जाता है।
वहीं दूसरी तरफ ई-फार्मेसी और वितरकों का एक जटिल संबंध है जो पारस्परिक निर्भरता और प्रतिस्पर्धी दबाव के कारण बदलता रहता है। ई-फार्मेसी प्लेटफ़ॉर्म अपने ग्राहकों को दवाओं और अन्य स्वास्थ्य संबंधी उत्पादों की आपूर्ति के लिए वितरकों पर भरोसा करते हैं जबकि वितरकों को ई-फार्मेसी द्वारा लाए गए बदलते बाजार की वास्तविकताओं के अनुकूल होने की आवश्यकता है।
सरकार चाहती है कि ई-फार्मेसी कंपनियां इस तरह से काम करें जिससे मरीजों को फायदा हो, व्यापक स्वास्थ्य प्रणाली का समर्थन हो और दवा लाइसेंसिंग, वितरण और दवाओं की बिक्री से संबंधित नियमों का पालन हो। ई-फार्मा के संबंध में केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय को FICCI का पत्र स्वास्थ्य सेवा उद्योग में विभिन्न हितधारकों की चिंताओं पर प्रकाश डालता है।
जबकि ई-फार्मेसी में दवाओं और स्वास्थ्य सेवाओं तक रोगी की पहुंच में सुधार करने की क्षमता है पर यह कई चुनौतियों और जोखिमों को भी सामने रखता है जिन्हें संबोधित करने की आवश्यकता है। सरकार और उद्योग के हितधारकों को ई-फार्मेसी कंपनियों के सुरक्षित, सुरक्षित और जिम्मेदार संचालन को सुनिश्चित करने के लिए एक नियामक ढांचा बनाने के लिए सहयोगात्मक रूप से काम करने की आवश्यकता है। तकनीकी विशेषज्ञों के लिए एक प्रभावी सुधार करने के साथ-साथ संबंधित विवादित मुद्दे को उचित तरीके से निवारण करने के लिए ई फार्मा के भीतर आवश्यक नवाचार लाने की आवश्यकता है।
